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常見問題解答

 什么是輸液污染病

 是由于輸液時向人體輸入了起標準數量的“不溶性微?!彼碌暮蠊?。
    過去,在醫院內發生輸液反應的時候,一般被誤解釋為由于藥物刺激是難免的,這是因為技術手段的限制,即使按
    照正規無菌操作仍會發生的輸液污染病。
    今天,隨著我國高科技的發展,這種觀念急待更新,因為,應用精密輸液裝置的措施,可以有效預防輸液污染病。

 為什么合格的無菌藥液仍會出現污染

 A、生產藥液的過程會產生碳黑微粒等,尤其是中草藥制劑還存在膠體微粒;
    B、臨床操作產生,橡膠微粒、塑料微粒、安瓿開啟時產生的玻璃碎屑微粒;
    C、添加藥物(混藥)產生大量結晶體微粒,混藥次數和種類越多,微粒出現越多;
    D、輸液環境產生:毛屑、塵埃微粒、纖維素等微粒;
    E、藥液放置時間和存儲條件不利時產生結晶體微粒、纖維素微粒;
    F、重癥病人使用的全營養液中的脂肪微粒;

 微??梢员荒I臟交換出人體嗎?

 直徑在2微米以下的微粒,才有可能參與腎交換而排出人體,所以我們不光要控制微粒的數量,還要控制微粒的大小

 不溶性微粒引起的血管損害與高血脂癥所致動脈硬化有什么不同?

 不溶性微粒所造成的病變在終末動脈居多,一般稱為:營養動脈內層增厚纖維化,不屬于高脂血病的大、中動脈
    的粥樣硬化

 不溶性微栓會變成結實嗎?

 結石只有在膽道和泌尿系統的酸堿度不平衡時產生,這類結石不會進入人體循環系統。只有輸、注療法給人體帶來
    不溶性微粒進入人體的時候,形成無菌性的炎癥病灶,也會生成不同部位的鈣化硬結等。

 肉芽腫是怎樣形成的?

 微粒進入靜脈后,首先在肺的毛細血管床中被攔截一部分,吞噬細胞立即工作,當它吞噬微粒后直徑變大變粘,不
    易移動,在肺血管及其周圍形成微栓,這些微病灶致使肺內積累形成很多的肺肉芽腫。

 微粒進入人體循環后,它都到哪里了?

 由于吞噬細胞能力、數量和其它的關系,還有相當多的微粒隨著血液在人體循環中潛伏,而且微粒造成的微栓也
    能導致血栓的形成。
    不溶性微粒若在腦血管發病,會引起腦血栓,可出現語言、運動障礙等
    若引起炎帝血管栓塞,可出現眼底血管缺血,導致視力障礙
    若引起冠狀動脈栓塞,可有心絞痛或心肌梗塞等心臟疾病出現
    若引起腎動脈栓塞,可使腎組織缺血,引起腎性高血壓,腎衰竭等

 怎么樣才能達到安全輸液?

 A、嚴密地執行無菌、無污染操作規范
    B、注射添加藥物時使用分液斗,嚴格檢查注射制劑的儲存時間、溶解時間,需要避光的藥物應采取避光措施
    C、配藥時藥物種類不可以過多,注意配伍禁忌
    D、對中草藥注射液,嚴格把關,不能做靜脈注射決不能作輸液用藥
    E、對于需反復多次輸液的科室,采用有精密藥液過濾器的輸液裝置

 為什么一定要使用精密過濾輸注裝置?

 因為精密藥液輸注裝置與以往常用的普通藥液輸注裝置有根本性質的不同。這是因為普通藥液輸液器使用纖維
    素濾膜,不能做精確的孔徑分級。使用超過一定藥量時,纖維還會脫落產生自污染。同事濾膜媽的吸附作用會使
    藥效降低,不能保證預防輸液污染病。以往的實踐使醫院在必須使用高精度藥液過濾器時不使用國產輸液器,而
    是采用進口的精密過濾輸注裝置?,F經國家鑒定的精密過濾輸注裝置,已經優于一些國外的同類產品。完全可
    以達到安全輸液目的。
 
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